بیماران غیرکرونایی سرگردان شدهاند و جایی برای ادامه درمان خود ندارند. آمبولانسها برای جابهجایی بیماران صف کشیدهاند و صدای آژیر خطرشان شهر را پر کرده است. تختهای آیسییو نیز پر شده و بیماران پشت در بخشها منتظر خالیشدن تخت هستند؛ یعنی در انتظار مرگ یک بیمار دیگر! 25 تا 40 نفر نیز روزانه و براساس آمار رسمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان به دلیل ابتلا به کرونا جان خود را از دست میدهند و صدها نفر را عزادار میکنند؛ موضوعی که بهروز کلیدری، معاون درمان دانشگاه علومپزشکی اصفهان چندی پیش در نشست خبری خود به آن اشاره کرد و هشدار داد: «مرگومیر که حدود سه هفته پیش تکرقمی بود، اکنون دورقمی شده و روزانه بین ۲۰ تا ۳۰ بیمار به دلیل ابتلا به کرونا فوت میکنند. از ابتدای دوران کرونا تاکنون در استان اصفهان حدود ۱۲ هزار و ۳۹۴ مرگ را تجربه کردیم که هفتهزار و ۴۰۰ مرگ قطعی و حدود چهارهزار و ۹۰۰ مرگ بیماران کرونا مربوط به بیماران مشکوک بوده است. از ابتدای شیوع کرونا تاکنون حدود ۱۲۴ هزار بیمار مبتلا به کرونا بستری شدهاند و از ابتدا حدود ۱۰درصد مرگومیر داشتهایم و اگر تنها مرگ قطعی را در نظر بگیریم، حدود هفت درصد مرگ را از ابتدای شیوع کرونا در استان اصفهان تجربه کردهایم که این آمار در روزهای آینده بیشتر خواهد شد.»
وضعیت آخرالزمانی بیمارستانها!
عکسها و تصاویر و فیلمهایی که از اوضاع بیمارستانها مدام مخابره میشود و فریادهای کادر درمان و گریه و زاری همراهانی که بیمار از دست دادهاند شبیه به فیلمهای ترسناک و وضعیت آخرالزمانی است که رعشه به اندام آدم میاندازد؛ شرایطی که در حال حاضر و با ادامه روند کنونی چشمانداز روشنی برای برونرفت از آن مشاهده نمیشود و خبر از یک فاجعه بزرگ قریبالوقوع میدهد؛ فاجعهای که سعید عباسی، فوقتخصص آیسییو و معاون درمان بیمارستان الزهرا در گفتوگو با «اصفهانزیبا» از آن خبر میدهد تا بگوید دیگر جان و توانی برای مبارزه با کرونا باقی نمانده است. به گفته او، نزدیک به 650 بیمار کرونایی در بیمارستان الزهرا (تا تاریخ 20 مرداد) بستری هستند که از این تعداد، 108 نفر در آیسییو و نزدیک به 71 بیمار هم در انتظار استفاده از تختهای آن هستند؛ یعنی منتظرند بیماری فوت کند یا بهبود یابد! روزانه، اما به طور میانگین یک یا دو تخت از بخش مراقبتهای ویژه خالی میشود؛ زیرا بیماران حال مساعدی ندارند.» تختهای بستری نیز در حال تکمیل هستند و تنها یک قدم تا پرشدن تمام ظرفیت بیمارستان الزهرا باقی مانده است: «سقف تعداد تختهایی که معاونت درمان دانشگاه برای بیمارستان الزهرا در نظر گرفته، 750 عدد است، شاید بعد از پرشدن، از ظرفیتهای دیگری مثل اتاق عمل و… نیز بتوان استفاده کرد؛ اما این مسئله بار بسیار سنگینی را به دوش بیمارستان متحمل میشود و باعث کمبود تجهیزات و نیروی انسانی میشود؛ زیرا تمام تجهیزات و همچنین تعداد پرسنل بیمارستان براساس ظرفیت آن تهیه شده است. از سوی دیگر نزدیک به 40 نفر بیمار غیرکرونایی نیز در بیمارستان از قبل بستری هستند. تمام مادران بارداری که به کرونا مبتلا نشدهاند، اما حال مساعدی ندارند و بارداری پرخطری را میگذارنند نیز در الزهرا بستری هستند؛ چون امکاناتی که الزهرا میتواند در اختیار آنها قرار دهد، در هیچ جای دیگر استان پیدا نمیشود؛ بنابراین با احتساب این بیماران میتوان گفت حدود 700 بیمار بستری در بیمارستان الزهرا حضور دارند.» سیر صعودی کرونادلتا و بیتوجهی بسیاری از شهروندان و همچنین روند کند واکسیناسیون شرایط این بیمارستان را در روزهای آتی بسیار اسفبارتر خواهد کرد: «با این روندی که دارد طی میشود، ظرف چند روز آینده، احتمالا ناچار میشویم بیماران را در محوطههای خالی بیمارستان بستری کنیم که قطعا با کمبود نیروی انسانی مواجه خواهیم شد؛ زیرا بیماران بدحال هستند و به همین دلیل برای دریافت خدمات نیاز به کادر درمان بیشتری دارند. اکنون افزایش تختهای مراقبتهای ویژه باعث نیاز به نیروهای بیشتر شده و همین هم کار را سخت کرده است؛ چون درخواست افزایش نیرو نیز نمیتواند کارگشا باشد؛ هرچند از معاونت درمان خواستهایم که از مراکز دیگر به الزهرا نیرو بفرستد. بیمارستان به صورت 24 ساعته فعال است و در تمام ساعات آن باید پزشک متخصص در اورژانس و آیسییو حضور داشته باشد. روزانه 100 بیمار پذیرش میشوند. این عدد بسیار بزرگ است، چون بیشتر بیمارستانها 100 تا 150 تخت دارند؛ بنابراین هر روز به اندازه ظرفیت یک بیمارستان بیمار در الزهرا پذیرش میشود. به طور متوسط 10 بیمار در طول 24 ساعت در الزهرا جانشان را از دست میدهند. البته میزان مرگ و میر نسبت به پیکهای قبلی کمتر است.» کلینیکهای سرپایی نیز در بیمارستانها راهاندازی شدهاند؛ مراکزی که صرفا برای تزریق رمدسیور و ارائه دارو به بیماران است: «روزانه 200 بیمار نیز به این مراکز مراجعه میکنند؛ بیمارانی که شاید نیمی از آنها نیاز به بستریشدن دارند؛ ولی به ناچار باید درمان خود را در خانه ادامه دهند. اگر این مراکز راه نیفتاده بودند اکنون حیاط بیمارستان نیز پر از تخت شده بود! از سوی دیگر واقعیت این است که اکنون بسیاری از بیماران غیرکرونایی که فقط در الزهرا میتوانستند خدمات دریافت کنند، سرگردان شدهاند و درمان خود را به تعویق میاندازند.» به گفته عباسی، میانگین رنج سنی بیماران 53 و 54 برای آقایان و خانمهاست: «کسانی که واکسن زدهاند مثل سالمندان و برخی از گروههای دیگر مانند کادر درمان در این پیک خیلی کمتر به کرونا مبتلا شدهاند. آنهایی هم که بیمار شدهاند، شدت بیماریشان زیاد نبوده است.»
حال وخیم بیمارستان امین
حال و روز بیمارستان امین نیز وخیم است؛ بیمارها پشت در و در انتظار خالیشدن تخت صف کشیدهاند. تختهای اکسترا راهاندازی شدهاند و تمام زنان باردار مبتلا به کرونا نیز به ناچار در این بیمارستان بستری میشوند. حمید مللی، رئیس بیمارستان امین در گفتوگو با «اصفهان زیبا» با بیان اینکه امین از ابتدای خردادماه به عنوان مرکز لیفرال بیماران کرونایی در نظر گرفته شده است، میگوید: «ظرفیت این بیمارستان 200 تخت است که به فاصله ده روز از شروع بیمارگیری تکمیل شد؛ به همین دلیل در هر شیفت حدود 20 بیمار در انتظار خالیشدن تخت به سر میبرند.»
پیک پنجم کرونا به زنان باردار نیز رحم نکرده و تعداد آنها را افزایش داده است: «متأسفانه در پیک جدید مادران بارداری که به کرونا مبتلا شدهاند، نسبت به قبل بسیار افزایش یافتهاند؛ به طوری که تا قبل از این پیشبینی میشد این افراد یک درصد بیماران مبتلا به کرونا را تشکیل دهند، اما اکنون این میزان بیشتر است.» واکسینهها اما بیشتر از افرادی که نتوانستهاند واکسن دریافت کنند در امان هستند: «افرادی که واکسینه شدهاند یا کمتر به کرونا مبتلا شدهاند یا میزان درگیری و فوت آنها کمتر از بقیه است؛ برای مثال کادر درمان در این پیک بسیار کمتر با کرونا درگیر شدهاند.» بیتوجهی به پروتکلهای بهداشتی اما نفس کادر درمان را گرفته: «در پیک پنجم به دلیل عدم اعمال محدودیت و بیتوجهی به رعایت پروتکلها تعداد بیماران بستری بسیار زیاد است؛ موضوعی که باعث ادامهدارشدن پیک پنجم میشود و ظاهرا باید تا هفتهها درگیر این موج باشیم؛ درحالی که کادر درمان حالا و پس از 18 ماه مبارزه با کرونا به شدت فرسوده و خسته شدهاند و روح و روان آنها به هم ریخته است. اگر این روند ادامه یابد فاجعهای بزرگ را شاهد خواهیم بود.»
مللی میگوید تمام ظرفیت تختهای خارج از نوبت هم پر شده و دیگر امکانی برای افزایش آنها وجود ندارد: «فاصله بیماران با یکدیگر استاندارد نیست. تختهای اکسترا هم پر شده و دیگر ظرفیتی برای افزایش آنها وجود ندارد. راهکار دانشگاه علوم پزشکی اضافهکردن بیمارستانهای دیگر به عنوان مرکز ریفرال بوده، اما آنها نیز درحال تکمیل هستند. درخواست کادر درمان دادهایم ولی در شرایط فعلی همه پرسنل بیمارستانها درگیر هستند و این موضوع هم نمیتواند خستگی 18 ماهه کادر درمان را جبران کند. همه اینها باعث میشود نتوانیم قله بیماری را رد کنیم و به سراشیبی آن برسیم. در پیکهای قبلی تعداد بیماران بستری هیچگاه به دوهزار و پانصد نرسید، اما اکنون بیش از سه هزار بیمار بستری هستند. این روند تا زمانی که مداخلهای انجام نشود و محدودیتها و پروتکلهای بهداشتی نادیده گرفته شوند، ادامهدار خواهد بود و راه برونرفت از آن سخت است.»
فاجعه در راه است
وضعیت سایر بیمارستانهای اصفهان نیز کم از الزهرا و امین ندارند. آنطور که آرش نجیمی، سخنگوی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان به «ایسنا» گفته: «تقریبا تمام ظرفیت بیمارستانهای استان تکمیل شده و اگر بخواهیم بیمار جدیدی پذیرش کنیم، حتما باید بیماری ترخیص کنیم و از این نظر بسیار دچار کمبود هستیم. اکنون بیمارستان عیسیبنمریم به طور کامل وارد چرخه پذیرش بیماران کووید شد تا ۱۱۰ تخت به تعداد تختهای بیمارستانی اضافه شود، اگرچه این ظرفیتها عملا کمک چندانی به ما نمیکند و به سرعت ظرفیت بیمارستانها تکمیل میشود.» سخنگوی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان ادامه داد: نگرانی دیگری که وجود دارد، این است که ما توقف و رسیدن به قله را در این موج نمیبینیم و هر روز که احتمال میدهیم بالاترین آمار بیمار را داشته باشیم، درحالی که یک یا دو روز بعد با آمار بسیار بیشتری روبهرو میشویم و اصلا نمیدانیم این قله و افزایش تعداد بیماران تا کجا قرار است ادامه داشته باشد، اما با این تحرکات جمعیتی احتمال میدهیم باز هم با عددهای عجیبتری روبهرو شویم.»
در همین باره علی اعتصامپور، مدیر درمان تأمین اجتماعی استان اصفهان نیز چندی پیش به «ایمنا» گفته: «سه بیمارستان تأمین اجتماعی استان اصفهان به بیماران مبتلا به کرونا خدمات میدهد. بخشی از ظرفیت بیمارستانهای غرضی و شریعتی در اصفهان نیز به بیماران کرونایی اختصاص یافته و در غرب استان تمام ظرفیت بیمارستان فاطمه زهرا (س) نجف آباد برای بیماران اورژانسی غیرکرونایی اختصاص داده شده، بیمارستان غرضی و شریعتی به صورت همزمان، هر کدام ۱۵۰ تخت برای بیماران مبتلا به کووید اختصاص دادهاند و بخشهایی را نیز برای سایر بیماران اورژانسی در نظر گرفتهایم.»